OLIF治疗腰椎峡部裂的知识分享

病患者信息

男，53岁。

主诉

开刀常在双下肢无能为力3年，加重常在经年累月跛行1同年。

附属病患

病患者2前所无轻微诱因消失后背胸部呼吸困难常在双下肢无能为力，MLT-商业活动时加重，休息时间后可加大，期间未予止痛等但会放射治疗，病征有所加大，达1同前所病患者心态开刀及双下肢无能为力加重，右侧为主，行走达30米即至极双下肢无能为力，圆形经年累月跛行。独自给予保守派放射治疗无效来院就诊

体格检查

横膈膜生理曲度依赖于，无畸形；后背4/5棘突间隙及椎旁压痛+，单侧直腿高过试验比如说，双下肢皮肤至极觉到、肌力无轻微异常，单侧膝反射、半月板反射(++)；脚掌解剖征未便是；VAS低分：后背5分；ODI：64%。

辅助检查

X线：L4/5椎间隙变小；L4颧骨Ⅰ°滑脱常在峡部断裂。

后背4颧骨滑脱(MeyerdingⅠ)；后背4颧骨单侧峡部裂。

放射治疗前所

放射治疗每一次

放射治疗解决方案：L4/5---OLIF及后路经皮内分开术；用意：高压氧，复辟，融合，分开；L4/5选用14*50mmCage，椎间隙相对280%，椎间开口总长度210%。

放射治疗后

研讨

专业知识透过:

对于I、II度峡部裂型后背椎滑脱病患者，但不常在有重度的椎管狭窄，及病患者依赖于开刀或经年累月跛行等病征，但不常在严重的神经细胞六根性病征。OLIF是加大其病征的最佳手术方式。

OLIF应用原理是通过对责任椎间隙做充分的松解处理事件，后植入半径足够大的椎间融合器，恢复原椎间相对，一定程度上复辟滑脱的颧骨，间隙相对的恢复原可增加椎间开口的相对及底下管的前所后径恢复原黄半月板长度及紧张度，从而加大狭窄程度达到间接高压氧用意。

对于峡部裂后背椎滑脱，后路附以经皮椎弓六根螺钉，可起到奥托一世复辟及坚强分开的临床效果。